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Tras la diálisis, es importante llegar al trasplante renal con un buen estado nutricional. Las recomendaciones dietéticas van dirigidas a la prevención de los efectos secundarios de la medicación inmunosupresora que evita el rechazo del riñón trasplantado. Control de las hiperlipemias, hipertensión y peso básicamente.

Índice

1. Trasplantes renales (de riñón)

• Al trasplante renal se llega tras la diálisis
• Actualmente se acepta trasplantar riñones de familiares o de cadáveres
• Después del trasplante puede haber un grado de rechazo por lo tanto toda la vida necesitarán medicación inmunosupresora.
• Los riñones trasplantados tienen una vida máxima. A su vez, hay un número máximo de trasplantes. También hay requisitos para poder ser receptores potenciales de riñón (edad, enfermedades...)
• La posibilidad de rechazo en gente joven es mayor que en gente mayor por lo que estos últimos necesitarán menor terapia inmunosupresora.
• Medicación inmunosupresora: ciclosporina y quizás corticoides. A medida que pasa el tiempo disminuye el riesgo de rechazo (a partir de los 3 meses).

2. Dieta en el trasplante renal. Recomendaciones alimentarias

La dieta en el trasplante renal tiene por objetivos prevenir o corregir los efectos secundarios causados por algunos medicamentos que se utilizan para la prevención del rechazo del órgano trasplantado.
Se debería llegar de la diálisis al trasplante con un buen estado nutricional.

• Post-operatorio: dieta según la función renal (tarda un tiempo variable en comenzar a funcionar). Sin el trasplante va bien, l'alimentación se irá normalizando teniendo en cuenta algunos puntos:
  • Proteínas: 1.5 g / Kg / día. Debe valorarse el estado nutricional previo a la intervención
  • Sodio: 2000-3000 mg / día a menos que la enfermedad de que provengan requiera una mayor restricción.

  A menudo requieren un control de glúcidos, lípidos y energía.

Actitud de los trasplantados:

1. Euforia: que provoca que no acepten ninguna restricción
2. Miedo al rechazo: que provoca un empeoramiento del estado nutricional porque les dan miedo algunos alimentos.

2.1. Corticoterapia: efectos secundarios

Los efectos secundarios de la corticoterapia dependen de las dosis:

• Aumento del catabolismo proteico
• Osteoporosis
• Retención de sodio
• Aumento de la excreción de potasio que puede producir una hipopotasemia
• Aumento de la neoglucogénesis. Intolerancia a la glucosa
• Dislipemias (hipertrigliceridemias...)
• Aumento de la sensación de hambre que puede conducir a una obesidad

2.2. Otras consideraciones del trasplante de riñón

En los trasplantados renales:

• Aumenta el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular
• Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad por la ciclosporina
• Al perder inmunosupresores:
  • aumenta el riesgo de padecer enfermedades infecciosas
  • aumenta el riesgo de padecer enfermedades neoplásicas (cáncer)

En general la dieta en el trasplantado:

• Deberá aumentarse ligeramente el aporte proteico debido a la corticoterapia
• Moderada restricción de sodio
• Control de glúcidos y lípidos si es necesario

Deberá adaptarse a cada situación