1. ¿Cuando se producen las litiasis urinarias?
Las litiasis urinarias, cálculos urinarios o urolitiasis aparecen por:
- Por sobresaturación de la orina debido a:
- Infecciones urinarias: comportan modificación del pH
- Desequilibrios nutricionales: por exceso de algún tipo de sustancia habiendo previamente algún tipo de predisposición
2. ¿Cómo enfocar el tratamiento dietético de la litiasis urinaria?
Estrategias para tratar dietéticamente la litiasis urinaria:
- Evaluar el aporte nutricional: comprobar posibles errores por exceso de algunos alimentos
- Modificar la dieta en función del tipo de litiasis. El tratamiento es distinto según sea la composición del cálculo renal
- Integrar las modificaciones alimentarias a los hábitos de la gente que tiene crisis de forma periódica
- Evaluación periódica del seguimiento de la dieta
Litotricia: procedimiento para deshacer el cálculo renal con láser.
3. Consideraciones generales acerca del tratamiento dietético de las litiasis urinarias
El tratamiento dietético de la litiasis urinaria se basa en la disolución de los cálculos renales para su eliminación a través de la orina
- Bebe gran cantidad de líquidos: para conseguir 2.5 a 3 litros al día.
- Bebe sobretodo antes de acostarte para que no se acumulen los cálculos en tu riñón. Además facilitará que te levantes por la noche a orinar.
- Las aguas duras deben evitarse aunque también hay estudios científicos que indican que las aguas oligominerales no benefician sino más bien lo contrario.
- La dieta debe orientarse de forma que contenga residuos ácidos o alcalinos según el caso.
- Orina ácida para aumentar la solubilidad en:
- Orina alcalina para aumentar la solubilidad en:
La litiasis cálcica es la más frecuente seguida de la litiasis oxálica, luego la litiasis fosfatoamónica y la menos frecuente es la litiasis cistínica.
3.1. Litiasis cálcicas: crisis de cólico nefrítico
Características de la dieta durante el cólico nefrítico:
- Calcio: aporte de 550-650 mg / día
- Oxalatos: cuando la litiasis es oxálica se recomienda restringir los alimentos ricos en oxalatos
- Proteínas: la ingesta excesiva de proteínas puede propiciar el aumento de la excreción urinaria de calcio
- Sodio: el aporte elevado de sodio aumenta la excreción urinaria del calcio. Se recomienda una restricción moderada (3 g / día) aunque es difícil de hacer.
- Mantener la orina ácida
3.1.1. Alimentos ricos en ácido oxálico
En caso de necesitar una restricción de oxalatos deben evitarse los siguientes alimentos:
- espinacas
- higos
- coliflor
- nueces
- té
- ciruelas
- perejil
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- acelgas
- uvas pasas
- cacahuetes (maní)
- café
- chocolate
- remolacha
- tomate (no tiene ácido úrico)
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3.2. Litiasis úrica
Características de la dieta en las litiasis úrica:
- Control de los alimentos ricos en purinas (menos restrictiva que en la dieta en caso de gota)
- Mantener la orina alcalina
3.3. Litiasis cistínica
Características de la dieta en las litiasis cistínica:
- Dieta pobre en metionina
- Mantener la orina alcalina
3.4. Litiasis fosfatoaminomagnésicas
Características de la dieta en las litiasis fosfatoaminomagnésicas:
3.5. Modificación del pH urinario
Con esta tabla puedes comprobar los diferentes alimentos que debes restringir o utilizar en función del tipo de litiasis urinaria
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Alcalinizan |
Acidifican |
| Alimentos |
- lácteos
- todos los vegetales excepto los cereales
- albaricoque
- zanahoria
- espinacas
- naranja
- lechuga
- azucarados
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- alimentos de origen animal excepto lácteos
- cereales
- queso curado
- carne
- pescado
- chocolate
- huevos
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| Indicaciones |
- Litiasis úricas
- Litiasis cistínicas
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- Litiasis cálcicas
- Litiasis oxálicas
- Litiasis fosfáticas
- Litiasis fosfatoamonicomagnésicas
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Nota: Las dietas terapéuticas deben ser personales y dependen de su situación médica y de su cultura alimentaria concretas. La especificación de alimentos (menús concretos) útil para usted no sirve al próximo visitante y por ello, la información que ofrecemos es genérica.
Ana González-Román Ferrer. Diplomada en Nutrición humana y dietética por la Universidad de Barcelona.
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